ABSTRACT OBJECTIVE: The diagnosis of coronary artery disease referred for heart surgery has an important psychological component. The purpose of this study was to access the difficulties experienced by individuals awaiting coronary artery bypass grafting and to determine strategies that facilitate adaptation to a new lifestyle, modified by the disease. METHODS: A qualitative, exploratory study involving patients admitted to a university teaching hospital in the city of Salvador, Bahia, Brazil, awaiting coronary artery bypass grafting. Semi-structured interviews were performed in accordance with a previously defined script based on the study objective. Each transcription was read in its entirety to verify the representativeness, homogeneity and pertinence of the data obtained (pre-analysis), followed by separation of categories of analysis. RESULTS: The descriptions of this study show that patients admitted to the completion of coronary artery bypass grafting experience a wide range of psychological difficulties, considering that surgery acquires interpretations that vary according to individuals' subjectivity. The patients recognized the benefit of being able to discuss their feelings as a means of diminishing their fear and anxiety. CONCLUSION: Helping patients find resources to confront more positively the daily hospitalization is an important aspect for the health care professionals who assist them. This goal can be achieved through modification of the biomedical model of care for a biopsychosocial view. The investment of time and attention is of fundamental importance and aims to overcome existing deficiencies that interfere with the outcome of patients after cardiac surgery.

Objetivo: determinar a prevalência de transtorno mental comum (TMC) e identificar potenciais fatores associados entre estudantes de medicina, odontologia e enfermagem. Métodos: estudo transversal realizado em uma universidade pública no Nordeste do Brasil com 172 alunos de graduação dos últimos três semestres de Medicina, Odontologia e Enfermagem, em fevereiro de 2010, utilizando o Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) e um questionário estruturado desenvolvido pelos autores. A análise dos dados foi realizada por regressão logística. Resultados: a prevalência de TMC foi de 33,7%. Os cursos não apresentaram diferenças na prevalência de TMC. A regressão logística mostrou uma forte associação entre as seguintes variáveis com TMC: sexo feminino (OR=4,34), não ter boas expectativas em relação ao futuro (OR=5,83), curso não ser uma fonte de prazer (OR=7,52) e sentir-se emocionalmente tenso (OR=11,23). Conclusão: a alta prevalência de TMC sugere que medidas preventivas imediatas devam ser implementadas, como: a criação de serviços de apoio psicopedagógico para alunos e programas de desenvolvimento docente.

Objective: to assess the prevalence of common mental disorder (CMD) and to identify potential associated factors among medical, dental and nursing students. Methods: a cross-sectional study conducted in a public university in Northeast Brazil with 172 undergraduate students of the last three semesters of the medicine, dentistry and nursing courses, in February 2010, using the Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) and a structured questionnaire developed by the authors. Logistic regression was performed for data analysis. Results: the prevalence of CMD was 33.7%. The courses presented no differences in CMD prevalence. The logistic regression analysis showed a strong association of the following variables with CMD: female (OR=4.34), lack of good expectations regarding the future (OR=5.83), course as not a source of pleasure (OR=7.52) and feeling emotionally tense (OR=11.23). Conclusion: the high prevalence suggests that immediate preventive measures should be implemented, such as the setting up of psycho-pedagogic support services for students, and teacher development programs.

OBJETIVO: Identificar os fatores associados à experimentação do cigarro e ao início precoce do tabagismo por adolescentes escolares (11-14 anos). MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com adolescentes escolares (ensino fundamental e médio) de escolas públicas e particulares de Salvador, Bahia. Foi utilizado um protocolo de amostragem em múltiplos estágios. Os participantes da pesquisa responderam a um questionário anônimo, de preenchimento voluntário e autoaplicável. As variáveis dependentes foram o uso experimental do cigarro e o início precoce do tabagismo. Variáveis sociodemográficas, educacionais, relacionadas à influência da mídia e ao consumo de álcool foram consideradas variáveis independentes. Foi realizada a análise de regressão logística multivariada, seguida da análise da adequação do modelo de regressão logística final. RESULTADOS: A prevalência de experimentação do cigarro foi de 16,1% (IC95%: 15,1-17,2). Dos 5.347 alunos avaliados, 757 experimentaram cigarros, e 462 (61,2%) desses 757 o fizeram antes dos 15 anos de idade (média de idade de experimentação de cigarros, 13,9 ± 1,8 anos). O início precoce do tabagismo associou-se com o tabagismo paterno (OR = 1,53; IC83%: 1,07-2,19) e com a influência da mídia (OR = 2,43; IC83%: 1,46-4,04). A experimentação de cigarros associou-se com o consumo do álcool (OR = 6,04; IC83%: 4,62-7,88), o tabagismo de amigos (OR = 3,18; IC83%: 2,54-3,99) e de namorados (OR = 3,42; IC83%: 1,78-6,56), assim como a intervenção educacional agressiva/coercitiva dos pais (OR = 1,60; IC83%: 1,26-2,04). CONCLUSÕES: O consumo do álcool e a influência de pessoas da convivência do jovem apresentaram uma forte associação com a experimentação de cigarros. O tabagismo paterno e a influência da mídia para os produtos do tabaco aumentaram as chances de consumo desta substância.

OBJECTIVE: To identify the factors associated with smoking experimentation and initiation among adolescent students (11-14 years of age). METHODS: A cross-sectional, population-based study involving adolescent (middle and high school) students at public and private schools in the city of Salvador, Brazil. A multiple-stage sampling protocol was used. The participants completed an anonymous, voluntary, self-report questionnaire. The dependent variables were age at smoking experimentation and smoking initiation. Sociodemographic and educational variables, as well as those related to media influence and alcohol consumption, were considered independent variables. Multivariate logistic regression analysis was performed, followed by analysis of the fit of the final logistic regression model. RESULTS: The prevalence of smoking experimentation was 16.1% (95% CI: 15.1-17.2). Of the 5,347 students evaluated, 757 had experimented with cigarettes, and 462 (61.2%) of those 757 had done so before the age of 15 (mean age at smoking experimentation, 13.9 ± 1.8 years). Smoking initiation was associated with paternal smoking (OR = 1.53; 83% CI = 1.07-2.19) and with media influence (OR = 2.43; 83% CI: 1.46-4.04). Smoking experimentation was associated with alcohol consumption (OR = 6.04; 83% CI: 4.62-7.88), having friends who smoke (OR = 3.18; 83% CI: 2.54-3.99), having a boyfriend/girlfriend who smokes (OR = 3.42; 83% CI: 1.78-6.56), and coercive/aggressive educational interventions by the parents (OR = 1.60; 83% CI: 1.26-2.04). CONCLUSIONS: Alcohol consumption and the influence of peers and relatives who smoke showed a strong association with smoking experimentation. Paternal smoking and media influence were found to increase the chances of adolescent smoking.

OBJETIVO: Analisar a confiabilidade de um questionário auto-aplicável sobre o uso e abuso de substâncias entre adolescentes escolares. MÉTODOS: Foram realizados dois estudos transversais para teste e re-teste do questionário em amostra representativa de alunos de ambos os sexos, de 11 a 19 anos, de escolas públicas e privadas (do curso fundamental e médio) de Salvador, BA, em 2006. Foram aplicados 591 questionários na primeira aplicação e 467 na segunda. Foram calculados a estatística descritiva, o índice kappa, alfa de Cronbach e correlação intraclasse. RESULTADOS: A prevalência do uso/abuso das substâncias foi semelhante em ambas as avaliações. Para as variáveis sociodemográficas o índice kappa indicou concordância "moderada" a "quase perfeita" e a análise do alfa de Cronbach e correlação intraclasse indicaram consistência "satisfatória". A idade de experimentação das substâncias psicoativas (tabaco, álcool e maconha) e idade dos estudantes foram semelhantes nas duas avaliações. A idade de iniciação do consumo e padrões de uso foram considerados indicadores confiáveis. CONCLUSÕES: A confiabilidade do questionário foi satisfatória para a população estudada.

OBJECTIVE: To analyze reliability of a self-applied questionnaire on substance use and misuse among adolescent students. METHODS: Two cross-sectional studies were carried out for the instrument test-retest. The sample comprised male and female students aged 1119 years from public and private schools (elementary, middle, and high school students) in the city of Salvador, Northeastern Brazil, in 2006. A total of 591 questionnaires were applied in the test and 467 in the retest. Descriptive statistics, the Kappa index, Cronbach's alpha and intraclass correlation were estimated. RESULTS: The prevalence of substance use/misuse was similar in both test and retest. Sociodemographic variables showed a "moderate" to "almost perfect" agreement for the Kappa index, and a "satisfactory" (>0.75) consistency for Cronbach's alpha and intraclass correlation. The age which psychoactive substances (tobacco, alcohol, and cannabis) were first used and chronological age were similar in both studies. Test-retest reliability was found to be a good indicator of students' age of initiation and their patterns of substance use. CONCLUSIONS: The questionnaire reliability was found to be satisfactory in the population studied.

OBJETIVO: Analizar la confiabilidad de un cuestionario auto aplicable sobre el uso y abuso de sustancias entre adolescentes escolares. MÉTODOS: Se realizaron dos estudios transversales para la prueba y re-prueba del cuestionario en muestra representativa de alumnos de ambos sexos, de 11 a 19 años, de escuelas públicas y privadas (del curso primaria y secundaria) de Salvador, Noreste de Brasil, en 2006. Se aplicaron 591 cuestionarios en la primera aplicación y 467 en la segunda. La estadística descriptiva, el índice Kappa, alfa de Cronbach y correlación intraclase fueron calculados. RESULTADOS: La prevalencia del uso/abuso de las sustancias fue semejante en ambas evaluaciones. Para las variables sociodemográficas el índice kappa indicó concordancia "moderada" a "casi perfecta"y el análisis del alfa de Cronbach y correlación intraclase indicó consistencia "satisfactoria". La edad de los estudiantes fue semejante en las dos evaluaciones. La edad de inicio del consumo y patrones de uso fueron considerados indicadores confiables. CONCLUSIONES: La confiabilidad del cuestionario fue satisfactoria para la población estudiada.

OBJETIVO: Analisar a confiabilidade de um questionário auto-aplicável sobre o uso e abuso de substâncias entre adolescentes escolares. MÉTODOS: Foram realizados dois estudos transversais para teste e re-teste do questionário em amostra representativa de alunos de ambos os sexos, de 11 a 19 anos, de escolas públicas e privadas (do curso fundamental e médio) de Salvador, BA, em 2006. Foram aplicados 591 questionários na primeira aplicação e 467 na segunda. Foram calculados a estatística descritiva, o índice kappa, alfa de Cronbach e correlação intraclasse. RESULTADOS: A prevalência do uso/abuso das substâncias foi semelhante em ambas as avaliações. Para as variáveis sociodemográficas o índice kappa indicou concordância "moderada" a "quase perfeita" e a análise do alfa de Cronbach e correlação intraclasse indicaram consistência "satisfatória". A idade de experimentação das substâncias psicoativas (tabaco, álcool e maconha) e idade dos estudantes foram semelhantes nas duas avaliações. A idade de iniciação do consumo e padrões de uso foram considerados indicadores confiáveis. CONCLUSÕES: A confiabilidade do questionário foi satisfatória para a população estudada.

OBJECTIVE: To analyze reliability of a self-applied questionnaire on substance use and misuse among adolescent students. METHODS: Two cross-sectional studies were carried out for the instrument test-retest. The sample comprised male and female students aged 1119 years from public and private schools (elementary, middle, and high school students) in the city of Salvador, Northeastern Brazil, in 2006. A total of 591 questionnaires were applied in the test and 467 in the retest. Descriptive statistics, the Kappa index, Cronbach's alpha and intraclass correlation were estimated. RESULTS: The prevalence of substance use/misuse was similar in both test and retest. Sociodemographic variables showed a "moderate" to "almost perfect" agreement for the Kappa index, and a "satisfactory" (>0.75) consistency for Cronbach's alpha and intraclass correlation. The age which psychoactive substances (tobacco, alcohol, and cannabis) were first used and chronological age were similar in both studies. Test-retest reliability was found to be a good indicator of students' age of initiation and their patterns of substance use. CONCLUSIONS: The questionnaire reliability was found to be satisfactory in the population studied.

OBJETIVO: Analizar la confiabilidad de un cuestionario auto aplicable sobre el uso y abuso de sustancias entre adolescentes escolares. MÉTODOS: Se realizaron dos estudios transversales para la prueba y re-prueba del cuestionario en muestra representativa de alumnos de ambos sexos, de 11 a 19 años, de escuelas públicas y privadas (del curso primaria y secundaria) de Salvador, Noreste de Brasil, en 2006. Se aplicaron 591 cuestionarios en la primera aplicación y 467 en la segunda. La estadística descriptiva, el índice Kappa, alfa de Cronbach y correlación intraclase fueron calculados. RESULTADOS: La prevalencia del uso/abuso de las sustancias fue semejante en ambas evaluaciones. Para las variables sociodemográficas el índice kappa indicó concordancia "moderada" a "casi perfecta"y el análisis del alfa de Cronbach y correlación intraclase indicó consistencia "satisfactoria". La edad de los estudiantes fue semejante en las dos evaluaciones. La edad de inicio del consumo y patrones de uso fueron considerados indicadores confiables. CONCLUSIONES: La confiabilidad del cuestionario fue satisfactoria para la población estudiada.

Crack cocaine use is associated with risky sexual behaviors and sexually transmitted infections (STIs), including HIV. We investigated sociodemographic and behavioral characteristics and infection rates in female crack cocaine users from impoverished communities of Salvador, Bahia, Brazil. A sample of 125 female crack cocaine users was recruited. Overall, the interviewees had low educational level and high rate of unemployment (close to 90%). One-third (37%) reported having traded sex for money or drugs, and 58% reported that they had not used condoms during intercourse in the last 30 days. The prevalence of infections was low: HIV-1.6%; HCV-2.4%; HBV- 0.8%; HTLV I/II-4.0%; and syphilis-4.0%. The combination of dire poverty and high prevalence of risk behaviors turn such populations a preferential target of initiatives aiming to reduce drug-related harm and promote social development. Low infection rates should not be viewed with complacency, but as a window of opportunity to implement prevention initiatives and reduce social marginalization.

No Município de Una, localizado ao Sul do Estado da Bahia, em área com registro freqüente de casos de leishmaniose tegumentar, foram estudados 177 indivíduos, na faixa etária entre três meses e 73 anos, através de provas intradérmicas com paracoccidioidina (antígeno péptido-polissacarídico do Paracoccidioides brasiliensis). Positividade foi obtida em dez indivíduos (5,6%). Somente foi considerada positiva a reação que apresentava enduração igual ou maior que 5 mm. Em nenhum dos casos positivos à paracoccidioidina havia evidência clínica de lesões blastomicóticas. Com os soros dos indivíduos positivos à paracoccidioidina, foram realizadas provas de imunodifusão dupla e contraimunoeletroforese, com resultados negativos para anticorpos circulantes anti-P. brasiliensis. Este dado indica que, em nenhum dos reatores à paracoccidioidina, havia processo infeccioso em atividade. O percentual de positividade obtido com a paracoccidioidina, em que pesem eventuais reações cruzadas com histoplasmose, sugere a ocorrência da paracoccidioidomicose na área estudada.

A survey was performed in the municipal district of Una, localized in the Southern area of the State of Bahia, where cutaneous leishmaniasis is endemic. One hundred and seventy-seven individuals with age group ranging from three months to seventy three years, were studied through skin tests with paracoccidioidin (peptide-polysaccharidic antigen of P. brasiliensis). Positivity was shown in ten individuals (5.6%). Only the test presenting enduration equal or higher than five millimeters was considered positive. No positive case showed clinical evidence of lesions. The sera from positive cases were studied through immunodiffusion and counter-immuno-electrophoresis tests. The results were negative for circulating antibodies to P. brasiliensis. This datum point out the absence of active infectious process in the individuals positive to paracoccidioidin. The percentage of positivity obtained through skin tests with paracoccidioidin, even so eventual cross reactions with histoplasmin could be present, suggests the occurrence of paracoccidioidomycosis in the studied area.